欧巴马总统健保改革（简称欧记健保）明年起将全面落实，但很多人一知半解，甚至不知道明年起若没有买健保，除非是非法移民等豁免人士，否则将面临国税局罚款。随加州政府配合欧巴马健保改革成立的加州健保交易所（Covered California），10月1日起开放给民众选购健保计画，对欧记健保所知有限的民众，有必要开始多学、多听、多问，俾及时选出最适合自己的健保计画。

积极投入研究欧记健保的天宁保险创办人暨保险经纪张念庭说，明年起没有政府健保计画的民众，若公司没有提供健保，须自行购买健保。可选择透过加州健保交易所，或私人保险市场购买。当然也可选择不买健保，唯将面临罚款，第一年罚款是95元或薪资1%，以较高者为准。

张念庭坦言，由于第一年罚款金额不高，有年轻人表示不打算买健保。如以年薪3万元为例，不买健保罚款是300元，若买健保年保费却不止这个数字。他拜访的华人医师也表示，明年起未买健保的病人上门看病，只要对方付现金一样收，可预见明年欧记健保落实后，会出现混乱。

张念庭说，欧记健保是2010年3月23日由欧巴马签署通过，该日以前存在的健保计画，即所谓的「祖父健保」投保者，可选择不更改健保计画。唯这类健保计画不包括欧记健保要求的十项基本健康福利，也没有预防体检。但因保费相对便宜，未来极可能面临保险公司涨价，「迫使」投保人出走。

当年健保改革通过后，健保市场曾冷冻六个月不接受新投保人。但9月23日又开放投保，因此在该日以后购买的健保，不再是「祖父健保」。但因欧记健保的十项基本福利是后来才出笼，有些「非祖父健保」仍只有其中几项福利，并非全部。因此若有这种情形，也有必要转换到符合健保改革要求的计画。

虽然欧记健保已将50位以上员工的雇主须为员工提供健保，否则面临罚款的做法延后至2015年，并不意味大公司员工明年就可以没有个人健保。事实上，他们收入若在政府规定的贫穷线的100%至400%间，在向加州交易所购买健保时可获政府补助。

天宁保险为帮助本报更多读者瞭解欧记健保，本周日（18 日）起连续八周，将在地方版B3「欧记健保Q & A」专栏，提供最新资讯。