格林威治村的圣云仙医院两年前关闭，导致纽约市一些服务至上的医疗机构努力求变，改变了纽约市医院的面貌。

「纽约时报」报导，大型连锁医疗机构「Continuum Health Partners」，与雀儿喜和格林威治村的诊所挂勾，建立了滩头阵地，试图占领市场，及为其设于其他社区的医院，创建一个支线网络。加入的不仅是传统诊所，并且有药房医生。其对手纽约大学朗格医学中心，也一样招聘了圣云仙医院数十名医生，拓展下城的医疗业务。

几个「紧急护理(urgent care)中心」已迅速进驻圣云仙留下的空置地方，希望展示出他们比医院更有效率及对病人更友善，有些已跟医院联营。

紧急护理中心Medhattan的联合创办人艾丽西亚．萨尔泽 (Alicia Salzer)说：「我们仍在设法确定，本中心对医院是威胁，还是可以互助互利，或两者皆是。」Medhattan就近世贸遗址，于2011年开张。

紧接而来的是赢取市场占有率，争取当地居民的支持和拥戴。圣云仙的关闭，同时把曼哈坦下城变成医疗改革的实验室。由大型连锁机构控制的新诊所，预计病人数目会增加。医疗规画者一直认为，纽约市医院减少了，照样可以生存。这个观念，目前受到考验。

虽然无法知道当地居民在缺乏医院下，医疗情况是否更差，但RAND Corporation的分析师2009年进行的一项研究发现，新模式护理对医疗质量并无不良影响，并且省钱得多。

RAND Corporation的米洛特拉 (Ateev Mehrotra)说，无需担心紧急护理中心或零售诊所，可能忽略如癌症等严重疾病，罕见的併发症使到这类问题难以估计，「但假如真的发生，便会引起许多医疗失误的官司，而至今仍未看见这种情况。」

在Continuum或其附属机构扩张下，如今在格林威治村八街到26街、九大道和联合广场之间的雀儿喜，有十多间诊所可供选择。

Continuum亦已接管圣云仙位于15街的癌症中心，并在17街开办了一间爱滋病诊所「Center for Comprehensive Care」，并进行装修，挂上色彩丰富的通俗艺术画，该诊所的医生，有一半曾在圣云仙的爱滋病毒计画中工作。

Continuum的日间护理和医药企业的高级副总裁汉尼克 (Adam Henick)说：「紧急护理中心的开办步伐，与星巴克一样快，我们尽可能增加联属诊所。」

汉尼克说，在与杜恩里德药房 (Duane Reade)的联繫中，没有金钱交易，但双方都能得益。医院系统检查医生的执照，并提供化验所、及由Duane Reade医生规定的X光和扫描服务。另外，也接收诊所转介的病人。

纽约大学朗格医学中心的高层说，他们也试图扩大下城的市场。

该院的高级副院长兼诊所事务和策略副院长布洛曼 (Andrew W.Brotman)说，如今竞争激烈，寸土必争。

北岸长岛犹太医疗系统可能是这场医疗体系竞争中的输家。该医院在圣云仙旧址对面的O'Toole大楼，进行修葺，用作独立式的急诊室，预计每年可应付5万名病人，它将作为兰诺斯丘医院 (Lenox Hill Hospital)的扩展部分，该医院是北岸医院在上东城的附属医院。但是，这个急诊室要到2014年才能启用。北岸医院因此在今夏在雀儿喜先开设一家临时性诊所，但是，不久被迫关闭，因为一天才有两个病人上门。

这些新诊所出现后，有些病人说，他们不再在乎圣云仙医院关门了。

社会工作者米雪儿．麦肯齐 (Michelle McKenzie)说，过去在圣云仙的急诊室看病，往往要等几小时，而且最近几年，医院的设施已残旧。她在第三小学的布告栏发现了Medhattan的广告后，有一天过敏性麻疹突然发作，她于是前往新开设的连锁性诊所求医。

麦肯齐说：「我即时可以看病，它不像圣云仙那么混乱，我只需说出病情一次，便得得到治疗。」