健改真药命!翻涨十几倍
罗兰冈的何先生为B型肝炎患者,长期服用可减少B型肝炎对肝脏损害的处方药贝乐克(Baraclude),去年买这种药的健保共付额(Co-pay)为50元,但今年却勐然上调至150 元,让何先生心肝痛。
哈冈李姓药剂师表示,近期不少病患上门买药,有的发现健保共付额调高,有的抱怨有些药品被归类到更高共付额的分类,自掏腰包的药费增加,这些现象都归因于药厂近年大涨部分处方药,去年甚至有些学名药(Generic Drugs)也涨价,今年开始不少名牌药(Brand-name Drugs)也陆续大幅调涨。
李姓药剂师说,目前部分治疗霉菌感染或皮肤炎的乳膏、油膏等处方药,价格已涨好几倍。甚至有部分药品三年前的进货价七、八元,现涨到80元、甚至上百元,但由于独立药房对健保公司的保险给付药价,一向欠缺议价筹码,药厂涨价,有的健保公司硬是不相应调价,只好忍痛赔本卖药。
保险经纪杨琳表示,多数情况下,一般健保户买学名药的共付额为五至15元。买名牌药时,有的健保公司有100至300元的自付额(Deductibles),达到自付额后,往后买药还须付30至35元共付额。有的保险公司虽不收名牌药的自付额,但共付额就较高。
此外,健保公司在给付名牌药部分,还有所谓的稀有名牌药(Non-Formulary Brand-name Drugs),保户的共付额都高达50至60元。
杨琳指出,因应近年的药价大涨,去年底开始,蓝十字保险公司甚至在稀有名牌药的等级之上增加第四层级(Forth Tier)保险给付药价,规定保户购买第四层级药品时,共付额为药价比例的30%,最高上限为150元。而且还将过去许多稀有名牌药都归入第四层级,B肝患者服用的处方药贝乐克(Baraclude),即在这种情况下被列入最高共付额的药品。
中心健保执行总裁甘尚湛表示,美国政府将填平联邦医疗(Medicare)保户的药物承保缺口(Donut Hole)列为健保改革的一环,以减轻红蓝卡人的负担。规定从2011年1月1日起,名牌药的费用将由药厂分担50%、病患分担50%。从2012年至2020年间,药厂仍分担50%,但剩余的50%则由HMO及病患共同分担,并逐年调整分担比率,至2020年即由HMO业者分担25%、病患分担25%。
甘尚湛说,药厂面对健保改革须增加的资金支出,自然药价近年连翻涨。
保险经纪张国兴、林大卫均认为,在2014年健保全面上路前,医疗院所、药厂及保险公司还会不断精算经营成本,并调涨收费,以找出因应全面健保改革时代的生存策略,一般民众便须随着变化起舞,承受改革过程的阵痛与金钱付出代价。
哈冈李姓药剂师表示,近期不少病患上门买药,有的发现健保共付额调高,有的抱怨有些药品被归类到更高共付额的分类,自掏腰包的药费增加,这些现象都归因于药厂近年大涨部分处方药,去年甚至有些学名药(Generic Drugs)也涨价,今年开始不少名牌药(Brand-name Drugs)也陆续大幅调涨。
李姓药剂师说,目前部分治疗霉菌感染或皮肤炎的乳膏、油膏等处方药,价格已涨好几倍。甚至有部分药品三年前的进货价七、八元,现涨到80元、甚至上百元,但由于独立药房对健保公司的保险给付药价,一向欠缺议价筹码,药厂涨价,有的健保公司硬是不相应调价,只好忍痛赔本卖药。
保险经纪杨琳表示,多数情况下,一般健保户买学名药的共付额为五至15元。买名牌药时,有的健保公司有100至300元的自付额(Deductibles),达到自付额后,往后买药还须付30至35元共付额。有的保险公司虽不收名牌药的自付额,但共付额就较高。
此外,健保公司在给付名牌药部分,还有所谓的稀有名牌药(Non-Formulary Brand-name Drugs),保户的共付额都高达50至60元。
杨琳指出,因应近年的药价大涨,去年底开始,蓝十字保险公司甚至在稀有名牌药的等级之上增加第四层级(Forth Tier)保险给付药价,规定保户购买第四层级药品时,共付额为药价比例的30%,最高上限为150元。而且还将过去许多稀有名牌药都归入第四层级,B肝患者服用的处方药贝乐克(Baraclude),即在这种情况下被列入最高共付额的药品。
中心健保执行总裁甘尚湛表示,美国政府将填平联邦医疗(Medicare)保户的药物承保缺口(Donut Hole)列为健保改革的一环,以减轻红蓝卡人的负担。规定从2011年1月1日起,名牌药的费用将由药厂分担50%、病患分担50%。从2012年至2020年间,药厂仍分担50%,但剩余的50%则由HMO及病患共同分担,并逐年调整分担比率,至2020年即由HMO业者分担25%、病患分担25%。
甘尚湛说,药厂面对健保改革须增加的资金支出,自然药价近年连翻涨。
保险经纪张国兴、林大卫均认为,在2014年健保全面上路前,医疗院所、药厂及保险公司还会不断精算经营成本,并调涨收费,以找出因应全面健保改革时代的生存策略,一般民众便须随着变化起舞,承受改革过程的阵痛与金钱付出代价。