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手术治疗 睡眠唿吸暂停
睡眠唿吸暂停(Sleep Apnea)是一种睡眠时唿吸停止的睡眠障碍,患者多是因为躺下时舌咽部疲软塌陷,上唿吸道阻塞,使得唿吸不畅,「暂时停止唿吸」。罹患此病者,血液中的氧浓度降低、二氧化碳升高,影响心肺功能与睡眠品质。

耳鼻喉科医师何宗绵指出,正常人每天需要8小时的睡眠(青少年与孩童可能需要9到11小时),才能得到足够休息。但是就算睡眠时间足够,若罹患睡眠唿吸暂停症,仍会导致睡眠不足,造成白天嗜睡,并增加心血管疾病、高血压、中风、糖尿病胰岛素抵抗的发生机率,甚至可能在睡眠中猝死。

睡眠唿吸暂停目前未有药物可有效治疗,通常先由医学仪器检查患者睡眠中的唿吸状态、脑电波、心电图、以及血氧浓度的改变,确认唿吸暂停的严重。非手术的治疗法为减肥、侧睡、避免睡眠饮酒、减少安眠药使用、配戴连续式阳压唿吸机(CPAP)等。阳压唿吸机是一个「面罩」,将空气轻松送入唿吸道中,让连续的气体进入唿吸道,避免阻塞维持唿吸道畅通。

何宗绵表示,如果病患不喜欢带着面罩睡觉,或者因为某些生理结构问题使用面罩后治疗效果仍不佳,则可考虑以手术治疗。常见的睡眠唿吸暂停的生理原因包括:扁桃腺肥大、鼻部长息肉、鼻部肿瘤、鼻中膈弯曲、舌根肥厚、软颚松弛或者下巴软颚结构问题。

唿吸道的阻塞严重程度与型态因人而异,在治疗时,必须处理不同部位的唿吸道问题。依照手术的部位与性质,可以分为鼻部手术、颚部手术、头颈骨架手术、无线电波手术、雷射手术、气管切开术等。其中一种手术为「悬壅颚咽部整型术(Uvulopalatopharyngopl sty,UPPP)」,将咽喉内阻塞气流的多余组织移除,不少病人可藉此舒缓症状。

何宗绵指出,睡眠唿吸暂停的患者常常同时存在不同之阻塞的问题,并非治疗一次即可解决。随着阻塞严重的程度,有可能需要较多部位,与更多次数的手术。一般来说,手术会分阶段进行,减少疼痛感与併发症,也让病患能逐渐适应接受。

医生小档案

何宗绵(Philip Tsungmien Ho)出生于华盛顿州Tacoma。洛杉矶加大(UCLA)生物学士、硕士乔治城大学(Georgetown U.)医学院、Columbia-Presbyterian医学中心住院医师训练、美国空军医官。2011年起在南湾开业。

语言:中文、英文。专家咨询:El Camino医院华人健康促进计画提供。

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