大肠癌、肝癌、乳癌、子宫颈癌、前列腺癌是五种常见癌症，应于特定年岁后定期筛检，而有遗传史者更应提早注意。

大肠癌。50至75岁者都应定期检查，75岁以后长者则视健康情况而定，85岁以上者通常可以不必再检查。最简单的检验是粪便潜血检查，若发现有血液反应则以大肠镜确认。

筛检包括大肠镜、乙状结肠镜、虚拟大肠镜检查，其中大肠镜检查可完整观察大肠内部组织，效果最好，建议每十年做一次。

肝癌。通常先有肝炎再转化为肝癌，特别是B型肝炎一向是主因，而华裔又是B型肝炎的高危险群，因此所有华人都应该筛检B肝。

并非肝功能指数正常就代表没有罹癌，B型肝炎带原者每年应做1到2次的腹部超音波检查。

乳腺癌。50到75岁的女性应该每1到2年做一次乳房X光检查；40到49岁者则应与医师讨论后再决定。（医界对此一年龄层是否必须筛检的意见不同，一些研究认为40多岁妇女罹患乳癌机率较低，而检测出伪阳性的机率又较高，另外还可能造成其他的风险与心理压力。）

子宫颈癌。21岁至30岁的女性应该每三年做一次抹片，30岁至65岁抹片正常，且人类乳突病毒（HPV）检查正常者，可以每五年再做一次。

由于年轻女性的HPV盛行率高，但常会自行排出，因此不建议30岁以下的女性以HPV作为子宫颈癌筛检，以免徒增困扰。

前列腺癌。前列腺癌的筛检也有争议，病患应先与医师讨论利弊。检测血液中前列腺特异性抗原（prostate-specific antigen，PSA）的浓度，可以针测前列腺癌。不过PSA指数提高的原因很多，除了前列腺癌以外，感染、发炎也都是原因之一，且一些前列腺癌生长缓慢，对老年人的健康不构成立即威胁。一旦指数异常必须做切片（biopsy）确立诊断，过程中病患有可能承受庞大心理压力。

若决定进行PSA检查，建议于50岁以上开始做，直到75岁停止。由于男性老化后多有摄护腺肥大的问题，PSA指数自然上升，因此75岁以上长者不需再检测PSA。

以上建议只针对一般家族史者，若有其他危险因子，须与医师视个案讨论。

医生小档案

尤文璋（Edward M. Yu）出生于西雅图，6岁时随父亲搬回香港，戴维斯加大遗传学学士、洛杉矶加大医学博士、洛杉矶加大家医科实习、住院医师训练。1997年加入El Camino

语言：中文、粤语

专家咨询：El Camino医院华人健康促进计画提供。

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