骗健保费 华裔药店夫妇被逮
洛县警方27日破获一起涉案金额高达1800万元的巨额医疗诈骗案,圣玛利诺杭廷顿药店(Huntington Pharmacy)47岁华裔店主Phic Kaing Lim及其39岁妻子Theana Khou被捕。警方共逮捕包括一名医师在内的17人,其中一人还涉及另一起诈骗案。
联邦检察官办公室表示,嫌犯反復开出安立復(Abilify)和思乐康(seroquel)等昂贵的精神疾病治疗药物,并以此诈取联邦和加州健保Medicare 和med-Cal的支付,目前已查实至少造成健保系统730万元损失。
联邦检察官表示,这是全国首例有组织通过滥开精神药物诈骗健保的案件,不过,此类案件随后全国范围内都出现。调查发现,位于格兰岱的Manor诊所僱用医师Kenneth W.Johnson开出处方,并与若干家药店及药品批发公司合作,将已经出售的药品返回药店二次销售,以此诈取健保费。
Manor诊所还僱用一些享受Medicare 和medi-Cal健保的退伍军人、老人、流浪汉以及低收入者,用他们的健保卡开出价格昂贵的精神药物,而药店收到处方后并没有将药物给「患者」,却要求健保付账。然后这些药物被重新送回药店或送至药品黑市,经过重新标籤和包装后再次出售,并再次向健保系统收钱。
通过这种循环运作,健保系统收到高达1800万元的账单,并已经支付近730万元。
不仅如此,嫌犯还盗窃健保卡,导致一些受害人在毫不知情状况下就被开了精神药物,并因此遭健保系统拒付其他合法药品账单。
精神类药物通常价格不菲,涉案的药物每瓶90粒,即可为药店带来2800元的健保付款。昂贵的价格还促成黑市产生, 每瓶的售价仅几百元。
涉案的杭廷顿药店2009年仅申报健保支付4万多元,但2010年飙升至150万元,其中绝大多数都属欺诈。检方还发现该药店老闆Phic Kaing Lim以此收取回扣,并将巨额赃款存入个人和商业账户。
此案17名嫌犯均以健保诈欺罪被捕,此罪名最高可判入狱30年。
该药店 27日关门未营业,玻璃上张贴「本店今天关闭」的告示 ,隔着门仍可见店内有人活动。
联邦检察官办公室表示,嫌犯反復开出安立復(Abilify)和思乐康(seroquel)等昂贵的精神疾病治疗药物,并以此诈取联邦和加州健保Medicare 和med-Cal的支付,目前已查实至少造成健保系统730万元损失。
联邦检察官表示,这是全国首例有组织通过滥开精神药物诈骗健保的案件,不过,此类案件随后全国范围内都出现。调查发现,位于格兰岱的Manor诊所僱用医师Kenneth W.Johnson开出处方,并与若干家药店及药品批发公司合作,将已经出售的药品返回药店二次销售,以此诈取健保费。
Manor诊所还僱用一些享受Medicare 和medi-Cal健保的退伍军人、老人、流浪汉以及低收入者,用他们的健保卡开出价格昂贵的精神药物,而药店收到处方后并没有将药物给「患者」,却要求健保付账。然后这些药物被重新送回药店或送至药品黑市,经过重新标籤和包装后再次出售,并再次向健保系统收钱。
通过这种循环运作,健保系统收到高达1800万元的账单,并已经支付近730万元。
不仅如此,嫌犯还盗窃健保卡,导致一些受害人在毫不知情状况下就被开了精神药物,并因此遭健保系统拒付其他合法药品账单。
精神类药物通常价格不菲,涉案的药物每瓶90粒,即可为药店带来2800元的健保付款。昂贵的价格还促成黑市产生, 每瓶的售价仅几百元。
涉案的杭廷顿药店2009年仅申报健保支付4万多元,但2010年飙升至150万元,其中绝大多数都属欺诈。检方还发现该药店老闆Phic Kaing Lim以此收取回扣,并将巨额赃款存入个人和商业账户。
此案17名嫌犯均以健保诈欺罪被捕,此罪名最高可判入狱30年。
该药店 27日关门未营业,玻璃上张贴「本店今天关闭」的告示 ,隔着门仍可见店内有人活动。