欧记健保（Affordable Care Act）的加州交易所「加州全保」（Covered California）开始登记已有一周。不少在美居住的外籍人士以为此举与他们无关，不闻不问，殊不知人人都要有健保的精神并非只制约美国公民和绿卡者，许多在加州有合法身分的人也要遵循游戏规则，如持有工作签证（H1-B）的外国人也必须拥有健康保险，否则将遭受至少95元罚款。

加州全保官方网站用足足三页纸，把12大类除公民和绿卡之外的符合条件的外国人（Aliens）也纳入到全民健保的大框框之中，要求他们必须有健康保险，其中明确指出「允许合法工作的外国人」（granted employment authorization）也算在其中。

加州全保官方客户服务代表解释，持工作签证的外国人只要计画工作到2014年3月31日之后，就必须拥有健康保险，否则也将遭受罚款。

加州全保南加地区「小企业医疗保险交易计划」（SHOP ）主任Rich Hines日前曾证实，只要参与报税的人就应该拥有健保，否则罚款将在次年的税表中随之而来，工作签证持有者也该遵守此规则。

去年毕业于州大，10月1日工作签证才刚生效的郑小姐表示，「早有耳闻过欧记健保，但不知道具体怎么实施」，她甚至不知道法案早已通过，加州10月已开始登记。她惊讶，「我又不是公民或绿卡，这和我有关系吗」？

当得知她2014年必须拥有健保时，她算了一笔账：年龄26岁，居住在洛杉矶地区的单身女性，在加州全保内购买最便宜的保险每月也需花费150元，最好的保险甚至要花费311元。在中小企业工作的她，雇主不提供保险，只支付她3万年薪。若她购买加州全保内的保险，将无法得到一分钱政府补助。但若收入低于3万，如2万9000元，每月能得到八元补助。

她说，3万元不上不下，是最尴尬的收入。3万谈不上低收入，拿不到一分钱补助，但交完税，付完车贷、车险、房租后只能当月光族。每年需自掏腰包支付2000元买保险，「几乎占了税后收入10%」。她坦言，若缴纳年收入1%即300元罚款即可了事，她宁愿选择被罚。

来美十年，从读书到为人打工再到自己创业的Vincent已算不上「新移民」，但他对加州全保「听都没有听说过」。与他一起创业的几位全是持有工作签证的年轻人，他们的圈内人没有一人知道全民健保竟然会和自己扯上关系，更加不知道没有保险还会被罚款。

年收入接近六位数的他若因没有保险遭罚，则要缴纳近千元，「那倒不如一年花2000元买保险，对自己负责」。自2009年从学校毕业后，他一直处于「无保裸奔」状态，但相信自己年轻健康，也没把它当回事。对于收入还算丰厚的他而言，一年多支出2000元无伤大雅，「只是没料到强制性买保险这件事在自己毫不知情的情况下就悄悄发生了」。