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乳癌专家:诊断、治疗癌症勿过度
「很多所谓的癌症患者,其实是过度诊断与过度治疗的牺牲者。」

旧金山加大乳癌专家艾瑟曼(Laura Esserman)领导的癌症研究团队,最近在美国医学协会期刊发表专论,指出30年前发展出的癌症筛检,不仅会筛检出癌症细胞,也会筛检出生长缓慢、风险很低的病灶,但多年来临床医学界对两者都採取「横扫千军」式的治疗方式。「结果就是不太可能伤人的『癌症』,受到过度治疗,也就是用药过重。」艾瑟曼以「乳房导管肿瘤」(Ductal Carcinoma of the Breast)为例,指出目前这种被视为乳癌最早期的病徵,不该再称为「乳癌」。

艾瑟曼现任美国癌症研究院主席,她与研究团队提出的建议,是应为不活跃的肿瘤另行分类,因为这样的肿瘤其实不太会伤害患者的健康。对于低风险的病灶,也不应称为癌症。

「过度诊断最常见于乳癌、肺癌、摄护腺癌、甲状腺癌、黑色素瘤等疾病,摘除病灶并未降低癌症蔓延的比例。直肠癌与骨盆腔癌则能收『及早发现、及早治疗』之效。」

艾瑟曼研究团队建议,应发展有效的分子诊断技术,可确认不活跃与低风险的病灶;适度降低筛检次数,集中关注高风险群;提高病人回诊再测试与穿刺的门槛,以降低过度诊断的机率。

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