「A型肝炎与B型肝炎都有疫苗可以防治， C型肝炎也有药物治疗且获保险给付，如今看到脂肪肝（fatty liver disease）病例激增，最终演变成併发症而需要换肝手术，这些病人已占换肝病例的四分之一。十年后，脂肪肝将跃居美国最常见的肝病。」胃肠肝胆专科医师赖嘉基（George Lai ）语重心长地指出。

美国胃肠科医学会会员赖嘉基表示，糖尿病、肥胖、高血脂、暴饮暴食，是脂肪肝的主要成因，脂肪肝则是肝脏疾病的重要信号，若不及时防治，最后的结果可能会导致肝硬化甚至肝癌。

●确诊脂肪肝 7个提醒

一旦确诊脂肪肝，赖嘉基提醒患者务必做到七件事：

1，绝对不能再喝酒，因为受伤的肝脏无法处理酒精，喝酒只会加速肝脏恶化进程。

2，减肥、控制体重与血脂。脂肪肝是一种消化系统疾病，饮食控制至关重要，肝脏内的脂肪会随着身体脂肪一起减少。

3，尽量避免各种药物。受伤的肝脏功能减弱，若再吃大量药物（包括某些维生素与草药），或吸入环境中的油漆和氯化物等化学物质，都会让受损的肝脏雪上加霜。

4，少吃肥肉和油炸食品。由于脂肪肝的排除毒素、净化血液和排除废物功能大减，因此应尽量少摄入脂肪，少吃肥肉和油炸食品，给肝脏一定的休息调整时间。

5，多吃有机食物，尤其是绿叶蔬菜。不含杀虫剂、化肥、抗生素、激素的食物可减轻肝脏负担。

6，鸡蛋、三文鱼、鲜虾与少油的豆制品是比较好的蛋白质来源。

7，适度且定期运动。

赖嘉基指出，暴饮暴食不仅是脂肪肝的主要成因，也是胃食道逆流的主要成因。尤其晚餐吃太饱就上床睡觉，或有吃消夜习惯，都容易造成胃食道逆流，进而引发胃灼热（heartburn）、咳嗽等不适。

至于可能造成胃癌的幽门桿菌（Helicobacter pylori），赖嘉基表示，投药治疗幽门桿菌普遍化后，胃癌减少，但食道癌却有增加趋势，成因未明。　

早期胰脏癌几乎没有症状，患者直到晚期才会感到不适，因此很容易延误就医。胰脏癌的症状为食慾不佳、体重减轻、上腹痛或腰背痛、皮肤或眼白变黄、呕吐。近年因胰脏癌而逝的华人有增多趋势，且罹病之初总被当成胃病治疗延误时机。

赖嘉基指出，胰脏在腹腔的后面、腹腔深处，用超音波很难看得清楚，因此难以早期发现癌变。如果转移，恶化速度很快，治癒率低。已经转移的病人，平均五年存活率仅约5%，被称为「医师也举白旗投降的癌」。

但赖嘉基却不赞成民众验血时随便加验CA19-9或CA125等肿瘤指数。他解释，指数若超标假阳性会有杯弓蛇影效应，高危险群者若有不适，宜直接做电脑断层扫描（CT Scan），核磁共振（MRI）或内视镜超音波检查，以便早期诊断早期治疗，大大提高治癒率与存活率。

大肠镜检查则是早期诊断早期治疗、提高治癒效果的最佳方法。赖嘉基表示，医界原本建议50岁以上及高危险群提高警觉，每隔5至10年做一次大肠镜检查，清除肠壁上的瘜肉，但随着罹癌年龄层降低，近年出现45岁即开始做大肠镜检查的建议。